Sus estatuas y máscaras de piedra siempre lo muestran usando piel recién desollada (su nombre significa Nuestro Señor el Desollado).

Los aztecas adoptaron Xipe como su dios durante el mandato de su emperador Axayácatl (1469-1481).

Durante el segundo mes ritual del año azteca, Tlacaxipehualiztli ( Desolladero de Hombres), los sacerdotes sacrificaban víctimas humanas extirpando sus corazones. Desollaban los cuerpos y se ponían las pieles, las cuales eran pintadas de amarillo y llamadas teocuitlaquemitl ("vestiduras doradas").

Otras víctimas eran atadas a un marco y se les daba muerte con flechas; se creía que la sangre que brotaba de sus cuerpos simbolizaba las fértiles lluvias de la primavera.

Un himno se cantaba en honor de Xipe Totec llamándolo Yoalli Tlauana (Bebedor Nocturno) por que las buenas lluvias caían durante la noche; le agradecían por traer la Serpiente Emplumada, símbolo de abundancia y por prevenir la sequía.